宫闱圣药定坤丹

定坤丹，由红参、鹿茸、西红花、三七等约30味药材组成，功效为滋补气血、调经舒郁，主要用于治疗气血两虚、气滞血瘀所致的妇科疾病。280多年来，从宫廷专用到百姓共享，从中国走向世界，定坤丹成为享誉海内外的名药。2011年，中医传统制剂方法（定坤丹制作技艺）被列入第三批国家级非物质文化遗产代表性项目名录。

乾隆皇帝为药物赐名

乾隆四年（1739年），登基不久的乾隆皇帝爱新觉罗·弘历面对“医书驳杂，人不知宗”的状况，敕令太医院征集天下医籍，汇聚各地名医，纂修一部荟萃精华、足以传世的医学典籍，以使当世和后世医有所宗。朝廷专门设立了修书机构“医书馆”，由博学多闻、医文兼通的太医院右院判吴谦担任总修官。历时3载，几十人通力合作的新修医学全书大功告成，乾隆皇帝将其命名为《医宗金鉴》。

在纂修《医宗金鉴》期间，名医们还奉旨研制治疗药物，以解决后宫嫔妃因常年闭锁深宫所造成的情志抑郁、气血不畅、身体衰弱等问题。他们搜集自古以来的大量调血名方进行比较筛选，拟制出一首融调经、舒郁、理气、活血为一体的妇科综合方剂，经过试用，效果奇佳。乾隆皇帝大喜过望，取“安定坤宫的灵丹”之意，将使用这首方剂制作的丸药赐名为“定坤丹”。他还下旨将定坤丹列为“宫闱圣药”，专供内廷皇族使用，不得载入《医宗金鉴》公之于世。

定坤丹脱胎于哪个名方，多数现代医书认为它由《竹林寺女科证治》所载“补经汤”加减化裁而来。浙江萧山（今杭州市萧山区）竹林寺自公元943年兴女科医业，历千年传承不衰，清代出现多种依据外流方剂秘本刻印的竹林寺女科方书，《竹林寺女科证治》即为其中的一种版本。该书卷一“调经下·二十五六岁经证”所载“补经汤”，由当归、鹿茸、香附、白芍、川芎、熟地黄、黄芪、白术、白茯苓、黄芩、陈皮、砂仁、人参、阿胶、小茴香、山茱萸、沉香、粉甘草、玄胡索、姜片共20味药材组成。

在公开出版的图书中，定坤丹所列药材成分不完全相同。人民卫生出版社1965年出版的《中药制剂手册》，所列定坤丹包含29味药材，中国医药科学技术出版社2022年出版的《妇科病中成药使用手册》,所列定坤丹包含30味药材（比前书多一味红花）。对比30味药定坤丹与20味药补经汤的组分可知，定坤丹保留了补经汤的15味药材。

秘药从宫廷流向民间

在定坤丹如何从宫廷流传民间的众多历史叙事中，有一个共同的关键人物——监察御史孙廷夔。据《山西书法通鉴》（山西人民出版社1999年出版）书法家小传介绍：孙廷夔，字乐臣，号一峰，山西太谷县（今晋中市太谷区）人，进士，曾任江西道御史等地方官职，工书法，著有《足园诗文集》。其生卒年份无考。笔者在《一个人的北京城》（北京燕山出版社2023年出版）一书中找到一条参考线索：乾隆五十四年（1789年），孙廷夔为位于北京珠市口东大街东口的大慈庵撰写了《大慈庵碑记》，由此推断，他在京城为官的年代当在乾隆后期。

关于定坤丹流出太医院的过程，各种资料详略不一。且看这种稍有细节的记述：在孙廷夔担任监察御史期间，有一年他的老母亲罹患妇科重疾，一位家丁从太谷老家奔行千里，赶到京城向他禀告其母亲病体久治不愈的情况。忠孝醇厚的孙廷夔得知母亲病情，心急如焚，寝食难安。正在他一筹莫展之际，管家前来通报，太医院申总管求见。他眼前一亮，吩咐左右设宴，款待申姓总管。席间，孙廷夔详陈母亲病情，总管为他的孝子之心所感动，许诺想办法将“宫闱圣药”处方抄给他。二日后，孙廷夔得到定坤丹秘方和炮制方法，派人紧急送回太谷县，交给自家药铺保元堂秘密配制。孙母服用数丸定坤丹后，病体逐渐康复。

孙廷夔获取定坤丹秘方的方式虽然有违乾隆不得外传的旨意，但却由此使得宫闱圣药走向民间，是一件利民利众的积善之事。保元堂的秘制定坤丹，起初仅供孙氏自家眷属服用，偶尔馈赠亲友。数年后，太谷县及其周边的官宦和富裕人家逐渐知悉此药，称之为“孙氏定坤丹”。保元堂药铺衰落后，广盛药铺（广誉远国药前身）辗转获得定坤丹药方，开始小批量生产定坤丹丸药并公开出售。

清代中后期，随着山西票号的勃兴，太谷县作为晋商的活动中心，药材经营获得快速发展，龟龄集、定坤丹等成药的生产规模不断扩大，定坤丹声名鹊起，由广盛药铺改名而来的广升药店获利颇丰。据史料记载，太平军北伐进入山西之前，洪秀全责令部将孙学宝必须保护好制作龟龄集、定坤丹的药店，择机将药店人员和设备全部迁至南京，以此为基础组建太平天国太医院。因孙学宝未攻到山西即已阵亡，太平军不久全线溃败，广升药店南迁计划随之落空。

传统名药保护性发展

从广盛药铺、广升药店到广升远药店、广誉远国药公司，传承200多年的定坤丹，坚持精选道地药材，遵循古法炮制。每道工序都规定严格的工艺参数和要求，从火候、时间、辅料投放到炒炙的颜色、气味等，都由有师承、有经验的药工操作把控。

疗效优异的定坤丹，来自制药者精益求精、一丝不苟的品质追求，来源于技师、药工敬业爱岗、执着专注的工匠精神。目前，定坤丹不仅畅销全国，而且行销海外多个国家和地区。《中华人民共和国药典》1995年版开始收载定坤丹。定坤丹2000年被列为国家中药保护品种。

为了在保护中求发展，定坤丹的相关研究工作方兴未艾。目前，在“中国知网”期刊全文数据库中可以检索到以“定坤丹”作为篇名主题词的中文期刊文献200余篇，在《科学引文索引》（SCI）中可以检索到以“dingkundan”作为篇名主题词的国际期刊文献21篇。中文期刊文献中，最近10年（2015—2024年）的产出量为164篇，国际期刊文献均发表于2018年之后。文献数量的加速增长，表明近年来相关方面加大了名药研究的投入力度。

现代研究已经证明，定坤丹不仅可以调治女性虚损，而且适用于多类人群的养生养颜，对于治疗某些男科疾病也有疗效。笔者坚信，基于现代科学技术最新成就的赋能，定坤丹传承创新的道路必定越走越宽广。