顺秋令收敛神气 御燥邪润养身心

9月16日，健康中国中医药健康促进主题发布会现场。

时间：9月16日

主题：秋季中医药养生

发布专家：首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉

浙江省中医院主任医师汤军

江苏省中医院消化病研究所所长沈洪

“秋老虎”伤人，中医如何预防？

刘清泉：

夏秋之交，虽已立秋，但仍会出现短期炎热天气，俗称“秋老虎”。此时暑热未消、湿气未尽，燥邪与余暑交织，易引发头晕等中暑症状，俗称“‘秋老虎’伤人”。

预防至关重要。应避免午后高温时段外出，穿着透气衣物，保持室内通风。饮食宜清暑祛湿，并逐步预防秋燥，可适量食用绿豆薏苡仁粥，避免辛辣生冷，以防损伤脾胃。起居方面，提倡早睡早起，避免熬夜耗气。午后可小憩15~30分钟，晨昏时段宜进行散步、八段锦等温和运动，避免剧烈活动，运动后饮用温开水。

若出现类似中暑症状，应区分不同类型处理：

一是暑湿偏重型，常见身热、乏力，常伴有胸闷不舒、腹胀便溏、口苦、食欲不佳。可选用鲜荷叶与薏米、绿豆同煮成粥，荷叶醒脾化湿，薏米绿豆增强祛湿之效；也可用藿香、佩兰泡茶饮，起到化湿解表祛暑的作用。配合按揉内关、足三里、阴陵泉等穴位，亦有助缓解。

二是燥邪偏重型，除身热、头晕外，多伴口干、咽不适、尿少尿黄等。可用麦冬、石斛与鲜梨同煮20分钟代茶饮，以滋阴生津、润燥补液；若明显乏力，可用西洋参片泡水饮用，缓解气津耗伤。

老年人对暑湿耐受较差，需特别注意防护。如出现持续高热、意识模糊等中暑症状且未缓解，应及时就医，以免发生意外。

中医“情志养生”有哪些方法缓解“悲秋”？

汤军：

秋气通于肺，在志为悲。万物渐趋萧瑟，易引人情绪低落，过度悲秋可耗伤肺气肺阴。中医强调天人相应、形神合一，因此秋季养生重在调神，核心是使情志安宁、收敛神气，以缓和秋令肃杀之气，方法如下。

宜趁秋高气爽之时登高望远，既可舒展胸襟，亦有助宣泄郁结；适当增加日晒，尤其在午后晒背，因背部督脉循行，温煦背部可助振奋阳气，驱散忧郁。

饮食方面，可适当选用百合、莲子、银耳、玫瑰花等甘润芳香之品。推荐两款药膳：一是百合莲子安神羹：取鲜百合、去心莲子、红枣，文火慢炖至软烂，可适量加冰糖调味，每晚一碗，可润肺清心、安神除烦；二是玫瑰解郁茶：取干玫瑰花蕾、佛手片及少许冰糖，沸水冲泡代茶饮，常饮可疏肝解郁、理气和胃，改善情绪低落。

此外有中医五行音疗音律调节，可多听《春江花月夜》一类轻柔舒缓的传统乐曲，避免悲伤曲调，调和气机。

积极培养爱好也有助调神，如书法、绘画、园艺等，借专注一事以安顿心神；还应加强亲友沟通与社会交往，主动获取情感支持。空闲时可自行按揉合谷、内关、膻中等穴，每次三五分钟，以感酸胀为度，能宽胸理气、舒缓情绪。

缓解悲秋重在收敛神气、保持内心安宁，通过多种简便方法疏导情绪，顺应秋气收敛之性，达到身心和谐。

秋天如何调整饮食？哪些食物适合秋季食用？

沈洪：

秋季气候转凉，空气干燥。中医认为此时“燥邪当令”，易耗伤人体津液，出现口干、咽痛、皮肤干燥、大便干结等不适。此时宜适当摄入养阴生津、润肺防燥的食物，如梨、甘蔗、百合、莲藕、蜂蜜、山药、银耳和鸭肉等。

依照中医理论，秋季肺气当令，肺属金，肝属木，肺强则易于伤肝，肺气过盛易影响消化与情绪。五味之中，酸入肝、辛入肺，因此秋季宜减辛增酸，适当多吃山楂、石榴、酸枣、青果等酸味食物，但有反酸症状者应避免酸物。还应减少辛辣食材，如辣椒、韭菜、大葱、生姜及白酒的摄入，可避免肺气过旺伤肝，也可减少辛温耗伤津液从而预防肺燥病发生。

总体而言，秋季饮食应以清润平补为主。推荐多食当季蔬果，晨起可喝粥以益胃生津、养阴润肺，如生地石斛粳米粥、百合莲子粥、银耳冰糖粥、黑芝麻粥或杏仁川贝糯米粥等。平时应少食辛辣香燥之品及炸、熏、烤、煎的食物。除阳虚体质人群外皆应尽量避免过食温燥食物，如羊肉、人参、鹿茸、肉桂等，以免加重秋燥。

推荐几款秋季食疗方：雪梨百合汁清热润燥，适合肺燥干咳人群；莲藕排骨汤滋阴润燥，适宜脾胃虚弱者；山药粥补脾益肺，老少皆宜。秋季饮食应以“养阴防燥”为纲，顺应“秋冬养阴”，通过酸收柔润之品调和肺气，为冬季健康打下坚实基础。

秋季易脱发，中医有哪些方法防治脱发？

汤军：

根据中医“天人相应”理论，秋季燥气当令，人体气血收敛，头皮毛孔收缩，易耗伤阴血，因此脱发往往增多。发为血之余，与肝、肾密切相关。肝肾阴虚、精血不足，发根失养便会引起脱发，因此需内外综合调养。

内调方面，饮食宜选用黑芝麻、黑豆、核桃、桑椹、枸杞等滋阴养血之品，可与粳米一同煮粥，每日早晨温热食用，有助于补益精血。还应摄入适量优质蛋白，如瘦肉和鱼类，并避免辣椒、花椒、羊肉等辛辣温燥食物，以防助火伤阴。

推荐两款简便药膳：一是桑椹黑豆黄精汤。取桑椹、黑豆、制黄精、红枣与瘦肉同炖，尤其适合毛发干枯、早白者。二是核桃芝麻糊。将核桃仁、黑芝麻炒熟磨粉，加炒熟的糯米粉混合，每日取适量加糖冲糊服用1次，连服1月，可补肾益精、润燥养发。

应保证充足睡眠，尽量在子时（晚11点）前入睡，避免熬夜，敛藏阴精；同时注意节欲保精，固护肾气。

外养方面，每日以指腹轻柔按摩头皮，重点按揉百会、风池等穴，每穴3~5分钟，至局部微热，可通畅气血。梳头宜选用木梳或牛角梳，每日自发根向发梢梳理百余次。洗发时水温以接近体温为宜，推荐选用含何首乌、侧柏叶等成分的温和滋养洗发产品。何首乌宜外洗，内服应慎重。洗发后尽量避免高温吹风。

还应保持心态平和，避免忧思焦虑。若脱发情况持续严重，建议及时就医，在医生指导下辨证选用知柏地黄丸、七宝美髯丹等中成药或汤剂，并可配合中药外洗、针灸等综合治疗。

哪些体质的人不宜“贴秋膘”？

沈洪：

“贴秋膘”旨在通过秋季进补增强体质，为冬季储存能量。然而，现代人生活节奏快、饮食不规律，不少人体质存在气虚、阴虚或痰湿等问题。因此，“贴秋膘”应根据个人体质进行。

气虚体质者宜温补，可适量食用鸡肉、红枣、桂圆、栗子、山药等；

阴虚体质需滋阴降火，应避免辛辣刺激或温热性食物，可选滋阴润燥食物如银耳、百合、莲子、鸭肉、桑椹、黑芝麻等；

痰湿体质应健脾化痰、祛湿利水，可选用薏米、红豆、茯苓等利湿食物。

以下几类人群不宜盲目“贴秋膘”：

肥胖及代谢异常者，如患有高血压、高血脂、糖尿病等人群，高脂高热量饮食会加重机体负担；

脾胃虚弱者，常见食欲不振、腹胀、便溏，进补不当易导致消化不良和积食；

胃火旺盛者，多伴有口臭、便秘、喜冷饮等症状，需先清内热再进补；

老年人及儿童消化功能较弱，过量进食肉类易导致积滞，建议先健脾养胃再进补。

总之，科学“贴秋膘”应遵循循序渐进原则，避免暴饮暴食，强调辨证施补、平补润燥，以免“越补越滞”。

“秋冻”适合哪些人群？

刘清泉：

“春捂秋冻”是非常有价值的传统养生理念，核心在顺应季节气候，帮助抵御病邪。入秋后气温逐渐降低，但降温是多阶段的，并非持续严寒，此时适当秋冻让身体皮肤和呼吸系统接触适度低温，可刺激机体自我调节机制，提升耐寒能力，为严冬做好准备，同时也可降低因气温骤降引发的感冒和呼吸道疾病风险。

然而，秋冻要适度，也并非人人适宜。以下几类人群应特别注意避免受凉：

心脑血管疾病患者，如高血压、冠心病及脑梗死等患者，低温易致血管收缩、血压升高，增加脑血栓、心绞痛等疾病发作风险。这类人群需注意头颈部等关键部位保暖。

呼吸系统疾病患者：如慢阻肺、哮喘患者，冷空气易刺激呼吸道黏膜引发气道痉挛及咳嗽，这类人群应注意适时添衣，避免呼吸道受冷空气刺激。

脾胃虚弱者：此类人群易受凉出现腹泻腹胀，秋季尤需注意腹部保暖，避免脾胃阳气受损。

老年与儿童：老年人体温调节能力减弱，对寒冷的耐受和适应能力较差，秋冻易发脑血管、心血管、呼吸系统疾病。儿童身体发育不完善，免疫系统和体温调节机制不成熟，秋冻易导致感冒、肺炎等疾病和腹泻等症状，需要适度保暖。

体质虚寒者：平时手脚冰凉、易感冒的人群，阳气偏弱，不宜盲目秋冻，应注意及时添衣并结合温补调理。

即使适宜“秋冻”的人群，也应把握适度原则。当平均气温低于10℃或出现大风降温天气时，需及时增添衣物，避免因过度受冻引发疾病。如已出现不适，应立即保暖。

不同体质人群秋季养生的重点和禁忌有哪些？

汤军：

秋季养生重在“收”，即收敛神气，保持安宁，避免悲秋、忧伤的情绪；起居宜早睡早起，适度秋冻；饮食宜滋阴润燥、少辛增酸；运动以太极拳、八段锦、散步、慢跑等缓和项目为主，不宜大汗。

不同体质调理：

平和质：体质均衡，遵循秋季常法即可。饮食宜清润，可食梨、蜂蜜、芝麻等，随气温变化适当添衣。

气虚质：常见气短乏力，宜益气健脾。可多食山药、小米、蜂蜜，忌劳累大汗及萝卜等破气之物。“秋冻”不宜过度，以免感邪。

阳虚质：畏寒怕冷，宜温补助阳。可进食牛羊肉、生姜，如当归生姜羊肉汤；多晒背腰，忌生冷、避免秋冻，注意腹部及关节保暖。

阴虚质：缺水宜滋阴润燥。多食梨、银耳、百合等，如冰糖炖雪梨、银耳莲子羹；忌辛辣、温燥及熬夜，防虚火伤阴液。

痰湿质：形体偏胖，宜健脾祛湿。饮食宜清淡，多吃薏苡仁、冬瓜，忌肥甘厚味及甜腻食品，防助湿生痰。

湿热质：易生痤疮，宜清热祛湿。可选绿豆、芹菜、黄瓜，如绿豆汤；忌烧烤、火锅辛辣大热食物及熬夜，防湿热化火。

气郁质：情绪易郁，宜疏肝解郁。多进行户外活动、与人交流，可饮麦芽茶、食黄花菜；忌情绪压抑及食用乌梅、柿子等收涩之品。

特禀质：易过敏，宜固表防敏。注意环境清洁，避开过敏原如花粉、海鲜；可食乌梅、灵芝或服用玉屏风散等。

血瘀质：宜活血化瘀。可适量食用山楂、玫瑰花、西红花等。

需注意，体质辨别要在专业中医师指导下进行。

秋季易咳嗽、咽干，中医如何区分咳嗽类型？哪些中成药或代茶饮可缓解症状？

刘清泉：

今年入秋后天气干燥，但同时全国大范围多雨，尤其是华南、华北和东北地区雨水较往年偏多，致使今年秋季咳嗽出现新特点：除燥热伤津外，往往兼夹湿浊之气。因此在治疗和调养时，需仔细辨别咳嗽类型，以便对症处理。

从症状上看，风燥咳嗽多因初秋燥邪，常夹风邪，侵袭肺卫，肺失宣降所致，典型表现为干咳、无痰或痰少而黏、不易咳出，伴咽干唇燥、咽喉痒痛，部分人会有鼻塞、流涕等；肺热咳嗽则多发生在深秋，天气寒冷，饮食温补、穿着厚重，导致肺内郁热，此时稍外感风寒，形成寒包火咳嗽，如果肺热很重，表现为咳嗽频繁、痰黄稠难咳，常伴咽喉肿痛、口干渴喜冷饮、面红、发热等症状，部分人有便秘、尿黄。

对应调理方案中，中成药需辨证选用。风燥咳嗽者可选用杏苏止咳颗粒或糖浆等，能疏风散寒、润燥止咳；若偏于温燥，咽喉痒痛、痰少而黏，可选川贝枇杷膏等这类处方，能清宣润肺止咳。肺热咳嗽者，以及深秋的寒包火咳嗽，可选用麻杏石甘汤一类的非处方药物，能解表散寒，清肺化痰止咳，但须注意不可长期服用。

饮食调理方面。风燥咳嗽者可用梨一枚，若痰多难咳可加川贝，若痰少、无痰或白痰可加花椒，蒸或煮20分钟后食梨饮汤。梨润肺生津，川贝化痰，花椒散寒。另咳嗽咽干可配桑叶、菊花、麦冬代茶饮，清燥润肺、疏散风热、生津止渴。

肺热咳嗽症状较重者建议尽早就医。轻症可用金银花、胖大海、罗汉果泡水饮用清肺热，适于咽痛音哑者。

需注意，中成药及中药代茶饮仅起辅助调理作用。症状轻微或可缓解，若见咳嗽剧烈持续、痰中带血、发热、胸闷或呼吸困难，须及时就诊，排除其他疾病。

脾胃虚弱者在使用清热解毒类中成药或中药代茶饮时，应酌情减量，可配合小米粥、山药粥以护脾胃。服药期间须忌食辛辣、油腻及甜腻食物，以免伤脾胃，导致咳嗽迁延不愈。合理饮食是促进咳嗽痊愈的重要条件。

秋季老人和小孩易消化不良、腹泻，中医如何预防？

沈洪：

仲秋时节，北方气温逐渐下降，瓜果大量上市，老人和儿童易因饮食不当或受凉出现腹泻。中医认为，秋季腹泻多因“脾虚湿盛”或“寒邪伤胃”，预防需从饮食、起居、调养三方面入手：

在饮食上，秋天应尽量少吃寒凉食物，也不要再生食大量瓜果，尤其是脾胃虚寒者更应谨慎。瓜果大多性偏寒凉，大量食用瓜果势必更助湿邪损伤脾阳，脾阳不振不能运化水湿，则腹泻、下痢、便溏等急慢性胃肠道疾病就随之发生。入秋之后亦应少吃辛辣刺激、油腻肥甘之物。

在起居上，要注意防秋凉。现在已是白露时节，此后这一段时间里，北方的冷空气会越来越活跃，气温下降的速度会明显加快，南方地区白天气温下降不明显，但昼夜温差也在逐渐加大。在出现气温明显下降时，要注意适当增加衣服保暖，避免着凉。秋季阳气在往下收敛，剧烈的运动会影响阳气往下收的过程，应该选择一些舒缓的运动，例如慢走、做操、放风筝等。此外要养成良好的个人卫生习惯，勿食生、冷等食物，吃熟食、喝开水、勤洗手，尤其要养成饭前、便后洗手的习惯。

在调养上，医圣张仲景在《金匮要略》中有言：“四季脾旺不受邪”，秋冬季调补脾胃，脾胃之气健旺，则外邪不易入侵，身体自然就会四季安康。平时可以艾灸脾俞穴、足三里穴，来强健脾胃功能。脾俞穴在背部，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。足三里穴，在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

操作方法：点燃艾条，对准穴位进行定点温和施灸，距离皮肤2～3厘米，以皮肤出现红晕为度即可，每穴大概10～15分钟，1周灸2～3次。艾灸此二穴位有调和阴阳、健脾益胃之功效。